T-LASIK 近視雷射

Ｑ：近視跟老花雷射手術有何不同？

     角膜由外而內，包括了表皮層、基質層、內皮層。以目前眼科常做的準分子近視雷射手術來說，是先以板層刀，將剛膜表皮層切開，翻開角膜瓣後，再以雷射光束，將角膜基質層汽化，讓中央變薄，達到如凹透鏡般效果，讓看遠變清楚。雷射剛成後，再把角膜瓣貼回去，約三個月左右，會自然癒合。

      飛秒老花雷射手術則不必切開剛膜，雷射光束只在角膜基質層　打出五個同心圓，待角膜吸附氣泡後，會自然氣成凸透鏡，讓看近變清楚，角膜的表皮層並不會有傷口。

Ｑ：動雷射屈光手術前，要先做那些檢查？

     不管是近視或老花的雷射屈光手術，術前檢查都大同小異。首先　病人的角膜厚度要超過四百五十um（微米），以免手術後併發不規則散光，影像無法聚焦，看東西有疊影，甚至有可能會嚴重到變成圓錐角膜，導致視力惡化同時，屈光度數必須穩定，也得在手術前精確的測量，雷射光束的設計才不會失誤。建一定要點散瞳劑做眼底檢查，了解是否有視網膜、水晶體異常。眼壓、裂隙燈檢查、淚液分泌測定，也都很必要，只要眼睛有任何眼疾，都應該先治療好，才能進一步評估。

      而角膜地圖檢查，可以檢查角膜是否有不規則起伏。前導波檢查，則可偵測眼睛的高階相差，這些測得的數據，在經由電腦運算後，可用於預測手術後的最要視力，並決定手術中，角膜的汽化量及程度，可增加雷射屈光手術的精確度，減少夜間眩光，對有夜間開車需求的患者，相當重要。

      此外，若是罹患自體免疫疾病，如紅斑性狼瘡、乾燥症、糖尿病的患者，做雷射屈光手術前，必須更謹慎評估。

Ｑ：雷射屈光手術後，有那些併發症？

      準分子近視雷射手術，最擔心切角膜瓣時，切得不夠準，此時會建議把角膜瓣蓋回去，等三個月後，再重新做手術，因為，如果當場勉強做，很容易造成不規則散光、明顯的光暈、眩光。

      做完準分子近視雷射手術，一個月內　須點抗發炎眼藥水，以免眼角膜混濁。三個月內，眼睛較容易有乾眼的症狀，必須多補充人工淚液，若眼睛太乾澀，會造成眼睛刺刺的，影響角膜癒合。

 
      若手術後有輕微光暈或眩光，一般三個月左右可逐漸消失，此外，剛做完手術一個月內，都要避免搓揉眼睛、激烈運動或游泳，以免造成角膜瓣移位。

      飛秒老花雷射手術，因沒有切角膜瓣，所以較不會有上述併發症，一週內須點抗發炎眼藥水，而不管是做哪一種雷射屈光手術，一定要定期回診檢查。若有視力模糊感、眼睛發紅，則須馬上回診治療。在剛做完手術，宜避免菸、酒、刺激性食物，角膜會恢復比較快，一週後，即可正常洗臉，以免眼周太髒而長針眼。