一、什麼是斜視

      斜視，是指兩眼視軸不正，有偏內、偏外或上、下不正的情形。正常人的兩眼視物應是正而平行的，當注視一個物體的時候，此物體的影像即分別落在兩眼視網膜的視黃斑中心凹上，再經過大腦的融像能力，才使兩眼所見的影像合而為一。斜視的病人因為眼位不正，其注意一個物體時，此物體影像於正常眼落在視網膜中心凹上，於偏斜視，則落在中心凹以外的位置，如此視物就會出現複視情形；或是一眼影像受到抑制，喪失兩眼之單一視機能與立體感，有的還會導致視力發育不良而造成弱視。因此，斜視不僅是美觀上的問題，更重要的是若不及時治療，常會造成無法彌補的視覺功能異常與弱視。

 

二、斜視的原因 

      眼球的運動由六條外眼肌所操縱，在正常狀態下，兩眼一起動作，如右眼接受中樞神經支配向左轉，則左眼也同時接受同等量的神經支配作同等量的向左運動。因此在兩眼十二條眼肌中，任何一條眼肌或支配眼肌的神經發生異常時，則眼球的運動必受到障礙而呈斜視。不過大多數的斜視病人，由於其外眼肌與眼球本身幾乎找不到解剖學上的異常，故大致被認為是中樞神經系統支配不當所致。此外如果孩童眼內發生器質上的病變（如外傷、出血、腫瘤等情形），也會導致一眼視力下降，而發生斜視的情形。

三、斜視的類型與症狀

              

                                              
 

 

      斜視一般可分為內斜視、外斜視與上下斜視。
 

(一)內斜視：

      一般俗稱鬥雞眼。眼位向內偏斜。臨床上可分為先天性與後天性斜視。在出生至內發生者稱之為先天性內斜視。偏斜角度通常很大。後天性內斜視又分為調節性與非調節性，調節性內斜視常發生在2-3歲左右，通常會伴有中高度遠視，或是異常的調節內聚力與調節比率；非調節性內斜視則和調節力與屈光狀態無關。
 

（二）外斜視：

      即眼位向偏斜，一般可分為間歇性與持續性外斜視。間歇性外斜視因病人具有較好的融像能力，大部份的時間眼位可由融像能力維持在正常的位置，只有偶而在陽光下或疲乏不經心的時候，才表現出外斜的眼位。有些兒童為了避免外斜眼位引起的複視，在大太陽常會閉一隻眼睛。間歇性外斜視常會發展成持續性外斜視，而偶而出現外斜視的情形變成終目持續的外斜視。
 

（三）上、下斜視：

      即眼位向上或向下偏斜，一般較少見，上下斜視常常併有頭部歪斜的情形。

四、何謂假性斜視

      常常有父母焦急的帶著斜視情形的孩子來找醫生，謂其有斜視的情況，經醫師檢查後，才發現是假性斜視。何謂假性斜視呢﹖有許多小朋友由由於鼻樑較扁或是內眥較寬厚導致類似「內斜視」的外觀。或是兩眼之間距離較長，導致「外斜視」的外觀，但事實上其眼位是正常的，並沒有偏斜的情形，因此不會造成視力或視覺功能的異常，此隨著年紀的長大，類似斜眼的外觀會因臉形的改變而慢慢改善。

      一般民間傳說〞小孩子斜視，長大以後就會好〞。其實那些自然會好的斜視，並不是真正的斜視。真正的斜視如果不早期治療，常會造成無法矯正的視覺缺陷而影響其一生。

五、斜視的治療

      斜視的治療方法，因斜視的類別不同而異，一般可分為手術療法與非手術療法。
 

（一）手術療法乃以手術的方法調整外眼肌的強度與附著點的位置，使眼位趨於正常。先天性內斜視與上下斜

        視大多需要手術治療，非調節性而且斜度大的斜視通常亦需要藉著手術的方法來矯正。
 

（二）非手術療法：並非所有的斜視都需要手術治療，如果是調節性內斜視，只要戴上適當的遠視眼鏡或雙光

        鏡就可以矯正。如果併有中高屈光異常，亦常需配戴眼鏡來矯正，另外可藉著軸矯正訓練的方法來幫助

        兩眼單視能的恢復與增加融像能力。例如以視軸矯正訓練機來訓練，或者配戴稜鏡鏡片……等。

        如果併有弱視，則弱視的訓練亦是不可或缺的治療。

六、斜視治療的時機

      斜視不僅影響外觀，如果未及時治療，即可能造成孩童一生的視力傷害。

      在過去，大多數的人認為斜視只是外觀的缺陷，在成年後矯正即可，近年來，這種觀念已有顯著的改變，一般來說，學齡前矯正已可說是慢了一些，尤其是較嚴重的先天性內斜視，許多學者專家均認為在一、二歲以前矯正，才能得到較好的視覺功能。有些斜視如間歇性外斜視，如果程度不十分嚴重，通常不急需手術，但是於發現有斜視後即應定期追蹤檢查，以免發生弱視而不知。

      因此為了孩童的視力健康，即使眼睛沒有明顯的異常，亦應於學齡前作一次眼睛的健康檢查，如此才可以及早發現不易察覺的斜視或弱視，如果發現孩童有明顯的斜視或視力的問題，更應及早求醫診治以免失去早期治療的時機。