什麼是 弱視
單眼或雙眼的視力不佳,並無發現有任何眼睛結構異常,可能合併屈光不正(如遠視、近視、散光),若用鏡片矯正後,視力仍無法達到0.8以上,就稱為弱視。
弱視的簡介及治療
弱視的簡介:
單眼或雙眼的視力不佳,並無發現有任何眼睛結構異常,可能合併屈光不正(如遠視、近視、散光),若用鏡片矯正後,視力仍無法達到0.8以上,就稱為弱視。
在視力發育的過程中,眼睛與視覺中樞需要接受適度的光線與視覺刺激,才能發育完整,而剛出生的嬰兒視力很弱,在一至二歲時期發育最快,至四、五歲時可達到接近成人的標準。所以弱視在六歲以前治療效果較佳,但在八歲以前尚有治療成功的機會,希望不要過治療的黃金時機,而造成小孩及父母的終身遺憾。
造成弱視的原因:
1. 斜視型弱視:如內斜視、外斜視或上、下斜視。
2. 不等視型弱視:只有一眼有度數,如單眼近視(>600度)、散光(>200度)或遠視(>
300度)或兩眼均有度數但相差150度以上。
3. 雙眼度數型弱視:兩眼均有度數,如雙眼近視(>1000度)、散光(>200度)或遠視(>300
度)。
4. 遮蔽型弱視:如先天性白內障、眼瞼下垂、角膜白斑、眼內腫瘤等,應及早手術治療再輔以弱
視治療。
弱視的治療:
1. 斜視型弱視:遮眼治療【+弱視訓練】+手術矯正治療。
2. 不等視型弱視:依照完全散瞳的度數配鏡且全時間配戴(除了睡覺、洗澡外都要戴著)+遮眼
治療【+弱視訓練】。
3. 雙眼度數型弱視:依照完全散瞳的度數配鏡且全時間配戴(除了睡覺、洗澡外都要戴著)【+
弱視訓練】。
4. 遮蔽型弱視:愈早手術治療效果愈好,若能在2~3個月大之前手術,視力的恢復會比較好,日
後再做視力的復健。
治療的成功與否,主要是決定於弱視的嚴重性和開始治療的時機以及患者與家長的配合度,如果早期發現、早期治療,大部分的視力都會進步。所以建議3歲左右做第一次檢查,此後每半年要到眼科專業醫師做視力保健檢查。
※弱視訓練:
是指使用特殊的弱視訓練儀來訓練激發弱視眼,一般在家中可教導孩童以珠子、扣子穿洞方式、走迷宮或描圖等方式,以激發弱視眼的發育,做的時候需遮蔽好眼,雙眼均有弱視者則輪流遮蔽一眼來做,時間約每天每眼15分鐘。
弱視沒有治療,會有什麼問題呢?
1. 無法建立「立體感」及「深度感」,無法從事精密的工作。
2. 視力差,若無法恢復,就學就業容易挫折及自卑感產生。
3. 對於單眼弱視者,若正常眼受傷或眼疾時,弱視眼是無法取代正常眼的功能。
4. 將來也可能產生斜視。
遮眼治療的目的:
遮眼治療是以不透光的護眼貼布,將視力好的眼睛貼起來,強迫使用「弱視」的那隻眼,以刺激視覺神經系統的發育,達到治療弱視的目的。使用護眼貼布的時間,必須由醫師決定,如此持續治療數個月,直到兩眼視力相等為止。有些孩童須配合醫師指示,配戴眼鏡來矯正近視、遠視或散光等。在治療過程中,對健康眼的遮蓋也會引起該眼的遮蔽性弱視,請家長、孩童和醫師配合,定期回診。
注意事項:
1. 請家長記住醫師所囑咐遮蓋的天數,直至下次複診。
2. 若有配戴眼鏡者,切記將護眼貼布貼於眼睛,而不是貼於眼鏡片上。
3. 從早上起床就開始貼,一直到時數足夠才撕掉,中間若有午睡不必撕下,但需扣除時數。
4. 遮蓋的時數足夠後,將護眼貼布撕掉,可清洗臉部,再以嬰兒油或綿羊油輕塗眼睛四周的皮
膚,以減低皮膚過敏的程度,並可去除膠布痕跡。
5. 每天更換一片為佳,若護眼貼布仍清潔、有黏度,第二天可繼續使用。
6. 護眼貼布若因孩童哭泣、流汗而潮濕,則應隨時更換。
7. 剛開始單眼看物,立體感較差,容易摔跤,所以走路、上下樓梯多予注意安全,數日後即可適
應。
8. 學齡期兒童單眼遮蓋偶會被人稱之『獨眼龍』,心態上多予解釋、安慰、支持、生活作息一切
如常,並可與學校老師溝通,取得諒解與配合。
9. 遮眼治療的整個療程往往會超過半年,父母要有耐心,小孩有的會不願意遮眼睛,父母一定要
強迫他,不可以順小孩的意願,這常常是治療失敗的關鍵。
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